【病案介绍】
主诉
男，68岁
左手腕及左足部肿痛八月，脓性分泌物六月。
现病史
患者自述于八月前无明显诱因感左手腕及左手背肿痛，伴关节活动障碍，尚无畏寒，发热，黄疸等症状。六月前上述两处出现皮肤溃烂伴有脓性分泌物流出，于外院治疗疗效不佳。今日来我院求治。门诊以“左手腕及左足化脓性关节炎”收住我科住院。
既往史
否认肝炎、糖尿病、高血压、结核、心脏病等内科杂病史。否认药物、食物过敏史。
查体
T：36.0℃，P：108次/分，R：20次/分，BP：130/80mmHg
神志清楚，精神可，发育正常，营养中等，步入病室，自动**，查体合作，对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心律108次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，无压痛，反跳痛，肝脾未及，肠鸣音可。**及外生殖器未见异常。生理反射正常存在，病理反射未引出。左手腕及左足背肿胀，溃烂，有脓性分泌物流出，左手腕活动障碍。余（—）。
辅助检查
X线拍片示：左手关节及左足异常改变，考虑为类风湿性关节炎。
病例来源：爱爱医
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