【一般资料】
67岁，农民，汉族，男性，已婚。

【主诉】
头痛伴左上肢麻木5天入院。

【现病史】
患者缘于入院前5天,无明显诱因出现头痛,呈阵发性,无头晕,视物用力时头痛加重,无视物模糊,无视物重影,无恶心、呕吐,伴有左手及左手腕部麻木,无肢体活动障碍,无发热、大汗,无胸闷、胸痛。就诊于当地卫生院查心电图示:窦性心律心率85次/分V5、V6T改变,未行特殊治疗。今为进一步诊治来我院，查头MRI示:右枕、颞、胼胝体新梗塞，脑干、两侧基底节区软化灶;两侧侧脑室旁白质、额深、顶深多发斑片状缺血性改变;遂以脑梗死收入我科。自发病以来,精神正常,食欲可,睡眠及二便均正常。

【既往史】
既往高血压病病史8

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