【基本信息】女,29岁,无业
发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清未闻及干湿啰音,心律91次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆,腹肌软,扪及宫缩,肝脾肋下触及不满意。脊柱四肢无畸形,双下肢无浮肿。生理反射存在,病理征未引出。
专科检查:宫高:34cm,腹围:107cm,胎心律:156次/分。内检:宫口开2cm,宫颈管消退50%,质软,后位,S=-3。
1.孕1产0,宫内妊娠42+3周,单活胎,头位,临产
2.过期妊娠
患者入院完善相关血常规,凝血功能等检查,后患者进入产程活跃期,胎头下降缓慢,每1小时下降小于1cm,S=-3,考虑患者有头盆不称可能,拟决定行剖宫产,剖出婴儿4.3kg,患者术后给予促宫缩,心电监护监测,后恢复良好,给予出院。
1.孕1产1,宫内妊娠42+3周,单活婴
2.过期妊娠
3.巨大儿
4.头盆不称
【病例分析/讨论】
患者过期妊娠,临产入院,因患者处于临产情况,未能给予患者及时行B超检查难以评估巨大儿可能,从而当无B超检查时,需要临床医生根据内检评估产程及胎儿大小情况,及时行剖宫产终止妊娠。
病例来源:爱爱医
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过期妊娠,又是巨大儿,是剖宫产指征!