【一般资料】
男性，68岁，职工。
【主诉】
头沉不适、乏力10天入院。
【现病史】
于入院前10天,无明显诱因出现头沉不适,有时觉头晕,无头痛,无天旋地转,觉晕晕沉沉,乏力、困倦,有时心悸,觉气短,无肢体麻木及活动障碍,无口角歪斜、流涎,无发热,无咳嗽、咳瘐,无恶心、呕吐,无饮水呛咳,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,食欲差,睡眠一般,在家口服药物(具体不详治疗,效果不佳,今为进一步诊治而来我院,头颅MR1示:颅内多发软化灶两侧侧脑室旁白质、额深、顶深多发斑片状缺血性改变左侧上颌窦、筛窦粘膜增厚左侧中耳乳突炎。遂以“缺血性脑血管病”收入院。自发病以来,患者神志清,精神较差,食欲差,睡眠一般,大小便

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