【病案介绍】
主诉
男性，30岁，企业管理者
主因腰部疼痛1年，加重20天入院
现病史
患者缘于1年前无明显诱因出现腰部疼痛，疼痛可耐受，未予处理；20天前腰部疼痛症状加重，呈阵发性，休息后缓解，遂至当地某市级医院就诊，行腰椎CT未发现明显异常，给予口服药物治疗，具体药物不详，效果不佳，遂至省级骨科医院就诊，行腰椎MRI示：腰4椎体水平椎管内占位性病变。现患者为求进一步治疗而来我院。
既往史
既往体健
查体
T：36.6℃，P：74次/分，R：16次/分，BP：130/80mmHg
神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，无眼震。颈软无抵抗，心肺腹未见明显异常。双侧肢体肌张力正常，双上肢肌力V级，双下肢肌力IV级，双侧肱二、三头肌腱反射正常，左侧膝腱反射正常，右侧膝腱反射减弱，双侧巴氏征阴性，克匿格征阴性。
辅助检查
腰椎CT：未见明显异常。
腰椎MRI平扫：腰4椎体水平椎管内占位性病变。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
当治疗效果欠佳时，确实应该进一步检查，明确诊断！