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脑梗死伴冠状动脉粥样硬化性心脏病1例

作 者:张元树
发布时间:2018-07-07
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病例标题科室神经内科
【一般资料】
男性,71岁,农民
【主诉】
失语3小时入院。
【现病史】
患者缘于入院前3小时无明显诱因出现不能言语,当时无头痛头晕、视物模糊,视物无重影,无肢体活动障碍。无恶心、呕吐,无耳鸣,无发热大汗,无胸闷、胸痛。在家未予任何处理,为进一步诊治来到我院,门诊检查头颅CT示:脑动脉硬化性白质脑病。遂以“脑梗死”收入我科,患者自发病来,精神正常,食欲可,睡眠及二便均正常。
【既往史】
既往否认高血压、冠心病史,否认糖尿病史否认慢性支气管炎等慢性病史;否认肝炎、结核及其他侵性传染病病史;无外伤、手术及输血史;无食物及药物过敏史。
【查体】
T:36.5℃P:56次/

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