摘要 病案介绍 诊治过程 其他
0
0
收藏
分享

前列腺生伴高血压糖尿病1例

邢辉同骨科-骨外科 主治医师

更新时间:2018-07-07 11:29

关注
病例摘要

【基本信息】男,80岁,农民。

【病案介绍】

主诉

【诊疗经过】 送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用药;内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点银杏叶提取物、胞磷胆碱钠、盐酸川芎嗪、泮托拉唑等药物治疗,注意观察病情变化。
【病例分析/讨论】 患者入院后根据查体及辅助检查本患者病情较明确,入院后积极给予活血化瘀,胃黏膜保护药物,患者基础疾病较多,入院后完善检查后调整治疗方案。

现病史

【诊疗经过】 送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用药;内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点银杏叶提取物、胞磷胆碱钠、盐酸川芎嗪、泮托拉唑等药物治疗,注意观察病情变化。
【病例分析/讨论】 患者入院后根据查体及辅助检查本患者病情较明确,入院后积极给予活血化瘀,胃黏膜保护药物,患者基础疾病较多,入院后完善检查后调整治疗方案。

既往史

【诊疗经过】 送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用药;内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点银杏叶提取物、胞磷胆碱钠、盐酸川芎嗪、泮托拉唑等药物治疗,注意观察病情变化。
【病例分析/讨论】 患者入院后根据查体及辅助检查本患者病情较明确,入院后积极给予活血化瘀,胃黏膜保护药物,患者基础疾病较多,入院后完善检查后调整治疗方案。

查体

T:36.6℃,P:68次/分,R:20次/分,BP:170/79mmHg
【诊疗经过】 送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用药;内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点银杏叶提取物、胞磷胆碱钠、盐酸川芎嗪、泮托拉唑等药物治疗,注意观察病情变化。
【病例分析/讨论】 患者入院后根据查体及辅助检查本患者病情较明确,入院后积极给予活血化瘀,胃黏膜保护药物,患者基础疾病较多,入院后完善检查后调整治疗方案。

辅助检查

【诊疗经过】 送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用药;内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点银杏叶提取物、胞磷胆碱钠、盐酸川芎嗪、泮托拉唑等药物治疗,注意观察病情变化。
【病例分析/讨论】 患者入院后根据查体及辅助检查本患者病情较明确,入院后积极给予活血化瘀,胃黏膜保护药物,患者基础疾病较多,入院后完善检查后调整治疗方案。

【诊治过程】

初步诊断

【诊疗经过】 送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用药;内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点银杏叶提取物、胞磷胆碱钠、盐酸川芎嗪、泮托拉唑等药物治疗,注意观察病情变化。
【病例分析/讨论】 患者入院后根据查体及辅助检查本患者病情较明确,入院后积极给予活血化瘀,胃黏膜保护药物,患者基础疾病较多,入院后完善检查后调整治疗方案。

鉴别诊断

【诊疗经过】 送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用药;内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点银杏叶提取物、胞磷胆碱钠、盐酸川芎嗪、泮托拉唑等药物治疗,注意观察病情变化。
【病例分析/讨论】 患者入院后根据查体及辅助检查本患者病情较明确,入院后积极给予活血化瘀,胃黏膜保护药物,患者基础疾病较多,入院后完善检查后调整治疗方案。

诊断结果

【诊疗经过】 送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用药;内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点银杏叶提取物、胞磷胆碱钠、盐酸川芎嗪、泮托拉唑等药物治疗,注意观察病情变化。
【病例分析/讨论】 患者入院后根据查体及辅助检查本患者病情较明确,入院后积极给予活血化瘀,胃黏膜保护药物,患者基础疾病较多,入院后完善检查后调整治疗方案。

【其他】


【诊疗经过】 送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用药;内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点银杏叶提取物、胞磷胆碱钠、盐酸川芎嗪、泮托拉唑等药物治疗,注意观察病情变化。
【病例分析/讨论】 患者入院后根据查体及辅助检查本患者病情较明确,入院后积极给予活血化瘀,胃黏膜保护药物,患者基础疾病较多,入院后完善检查后调整治疗方案。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表