【病案介绍】
主诉
女,35岁,农民
**不规则流血3天
现病史
患者为已婚中年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮11岁,周期26-35天,经期3-7天,量少,色暗红,无血块,无痛经。LMP:2018-6-11。患者于2018-6-21出现**间断性流血,量少,色暗红,妇科检查宫颈触及肿块,质硬,有轻微触痛,现为求进一步治疗,收住入院。患者无腹胀腹痛,无头痛头晕,无尿频尿急,无便秘,睡眠饮食可,二便正常,体重无明显改变。
既往史
否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压糖尿病等慢性病史,否认外伤史,否认输血史,否认食物及药物过敏史。否认家族遗传病史。
查体
T:36.7℃,P:85次/分,R:18次/分,BP:131/110mmHg
发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心律齐,无杂音,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾未及,生理反射存在,病理征未引出。专科检查:外阴已产式,**畅,宫颈质硬,触及肿块,大小约5cm,有轻微触痛,抬举痛,子宫中位,子宫增大,无压痛,双侧附件无明显异常。
辅助检查
B超示:子宫呈后位。形态轮廓失常。子宫切面内径56×66×71mm,体积略大,宫颈左后壁肌层见一实性低回声团,大小73×60×71,形状椭圆形,内部为低回声,分布均质,CDFI:见数状血流信号。子宫直肠陷窝未见液性暗区。
病例来源:爱爱医
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全部评论
手段高明,总结到位,已学习
很好,诊断明确,学习了
宫颈巨大肿物,有**流血,需进行手术治疗,术中需要进行病理,若为恶性肿块,需扩大范围手术,作为子宫肌瘤来说,复发的概率很高,需术后半年复诊。