【病案介绍】
主诉
女,23岁,职员
**后**流血1天
现病史
患者为已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期23-26天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。LMP:2018-02-12。患者于2018-2-16性生活后出现**少量流血,色暗红,无腹痛,无头晕,行妇科检查见宫颈管有一大小约1cm的赘生物,有接触性出血,余无异常,现为求进一步治疗,以**流血查因收住入院。患者无腹胀腹痛,无头痛头晕,无尿频尿急,无便秘,睡眠饮食可,二便正常,体重无明显改变。
既往史
否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压糖尿病等慢性病史,否认外伤史,否认输血史,否认食物及药物过敏史。否认家族遗传病史。
查体
T:36.8℃,P:87次/分,R:18次/分,BP:157/110mmHg
体格检查:发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心律齐,无杂音,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾未及,生理反射存在,病理征未引出。
专科检查:外阴未产式,**畅,宫颈管有一大小约1cm的赘生物,双合诊有轻微抬举痛,子宫前位,子宫正常大小,无压痛,双侧附件无明显异常。
辅助检查
B超示:子宫形态正常,体积增大,大小约63×50×66mm,内膜厚7mm,内膜光整,双附件未见异常。
病例来源:爱爱医
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全部评论
首先要做宫颈筛查先排除宫颈癌在进行取息肉进行病理检查
在做宫颈息肉之前最好做个宫颈tct检查,没有异常情况才去除,残端做好止血!
摘除息肉,摘除创面要消毒,组织病检。
在排除宫颈癌情况下,需要行宫颈赘生物摘除术,并送病理检查,若为癌变组织,需拟行择期手术,若为良性病变,半年复诊,利于观察病情进展。