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宫颈管息肉1例

那******1其他医务者

更新时间:2018-07-07 11:09

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病例摘要

【基本信息】女,23岁,职员

【病案介绍】

主诉

女,23岁,职员
**后**流血1天

现病史

患者为已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期23-26天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。LMP:2018-02-12。患者于2018-2-16性生活后出现**少量流血,色暗红,无腹痛,无头晕,行妇科检查见宫颈管有一大小约1cm的赘生物,有接触性出血,余无异常,现为求进一步治疗,以**流血查因收住入院。患者无腹胀腹痛,无头痛头晕,无尿频尿急,无便秘,睡眠饮食可,二便正常,体重无明显改变。

既往史

否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压糖尿病等慢性病史,否认外伤史,否认输血史,否认食物及药物过敏史。否认家族遗传病史。

查体

T:36.8℃,P:87次/分,R:18次/分,BP:157/110mmHg
体格检查:发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心律齐,无杂音,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾未及,生理反射存在,病理征未引出。 专科检查:外阴未产式,**畅,宫颈管有一大小约1cm的赘生物,双合诊有轻微抬举痛,子宫前位,子宫正常大小,无压痛,双侧附件无明显异常。

辅助检查

B超示:子宫形态正常,体积增大,大小约63×50×66mm,内膜厚7mm,内膜光整,双附件未见异常。

【诊治过程】

初步诊断

宫颈赘生物

鉴别诊断

1.宫颈癌 2.粘膜下子宫肌瘤 3.纳氏囊肿

诊断结果

宫颈息肉

【其他】


【诊疗经过】 入院后完善生化血常规电解质等相关检查,相关检查符合手术标准后拟行宫颈赘生物摘除术,术后予预防抗感染、止血及补液等对症支持治疗,病理示宫颈息肉。现患者症状改善,病情稳定,办理出院。
【病例分析/讨论】 患者妇科检查见宫颈赘生物,在排除宫颈癌情况下,需要行宫颈赘生物摘除术,并送病理检查,若为癌变组织,需拟行择期手术,若为良性病变,半年复诊,利于观察病情进展。

病例来源:爱爱医

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高怀娥 妇产科综合主治医师

首先要做宫颈筛查先排除宫颈癌在进行取息肉进行病理检查

赵淑华 妇产科综合主治医师

在做宫颈息肉之前最好做个宫颈tct检查,没有异常情况才去除,残端做好止血!

张雪萍 妇产科综合主治医师

摘除息肉,摘除创面要消毒,组织病检。

荣****院 持之以恒LV2

在排除宫颈癌情况下,需要行宫颈赘生物摘除术,并送病理检查,若为癌变组织,需拟行择期手术,若为良性病变,半年复诊,利于观察病情进展。