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手术切除胃休息肉1例

那******1其他医务者

更新时间:2018-07-07 11:09

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病例摘要

【基本信息】女,28岁,职员

【病案介绍】

主诉

1.肺结核多有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等全身身中毒症状;X线胸片见病灶多位于肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散;痰中找到结核分枝杆菌可确诊;一般抗菌治疗无效。 2.急性肺脓肿早期临床表现与肺炎球菌肺炎相似,随着病程进展,咳出大量脓痰,Ⅹ线显示脓腔及液气平,易于肺炎鉴别。

现病史

1.肺结核多有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等全身身中毒症状;X线胸片见病灶多位于肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散;痰中找到结核分枝杆菌可确诊;一般抗菌治疗无效。 2.急性肺脓肿早期临床表现与肺炎球菌肺炎相似,随着病程进展,咳出大量脓痰,Ⅹ线显示脓腔及液气平,易于肺炎鉴别。

既往史

1.肺结核多有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等全身身中毒症状;X线胸片见病灶多位于肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散;痰中找到结核分枝杆菌可确诊;一般抗菌治疗无效。 2.急性肺脓肿早期临床表现与肺炎球菌肺炎相似,随着病程进展,咳出大量脓痰,Ⅹ线显示脓腔及液气平,易于肺炎鉴别。

查体

T:36.7℃,P:70次/分,R:20次/分,BP:118/72mmHg
发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心律:70次/分,律齐,心脏各瓣膜未闻及病理性杂音,腹平软,上腹部有压痛,反跳痛。肝脾未及,生理反射存在,病理征未引出。

辅助检查

行胃镜检查示:胃镜插入顺利,食管各段形态及黏膜色泽正常,无溃疡,贲门形态正常,开闭良好,胃底黏膜及形态正常,胃体见一息肉,直径约0.8cm,内镜切除下送病理检查,十二指肠未见异常。

【诊治过程】

初步诊断

胃休息肉?

鉴别诊断

1.十二指肠溃疡 2.胃溃疡 3.慢性胃炎

诊断结果

胃休息肉

【其他】


【诊疗经过】 入院后完善血常规,电解质,胸片等相关检查,等待病理结果示胃休息肉,患者切除息肉后症状有所缓解,给予患者出现,嘱定期复诊,不适随诊。
【病例分析/讨论】 患者出现上腹部不适,需要进行相关检查,拟行胃镜检查示出现胃体部息肉,需进行切除,若为良性病变,定期随访,若为恶性病变,需进一步检查,并行手术治疗。

病例来源:爱爱医

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吴胜岩 胸外科副主任医师

胃息肉切除的指证可以说说吗?教材中没有详细的说明