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功能失调性子宫出血1例

发布人:

那******1其他医务者

更新时间:2018-07-07 11:09

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病例摘要

【基本信息】女,51岁,无业

【病案介绍】

主诉

女,51岁,无业
**大量流血1天

现病史

患者为已婚女性,G2P2,1998年剖宫产1次,顺产1次。自诉平素月经不规律,平均每月推迟5日,初潮14岁,周期23-30天,经期6-7天,量大,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。LMP:2018-01-3。患者近期有头晕,睡眠不佳,于1天前出现**大量流血,鲜红色,随即晕倒,患者为求进一步治疗,急诊于我院就诊,近期患者有头痛、头晕,无腹痛、腹胀,睡眠饮食可,二便正常,体重无明显改变。

既往史

既往妊娠期糖尿病。否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压等慢性病史,剖宫产1次。否认食物药物过敏史。

查体

T:36.5℃,P:106次/分,R:20次/分,BP:86/51mmHg
发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心律齐,心脏各瓣膜未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛反跳痛。肝脾未及,生理反射存在,病理征未引出。下腹部可见一纵行剖宫产瘢痕。专科检查:外阴发育正常,**畅,**大量鲜红色血液,宫颈光滑,余未查。

辅助检查

急诊B超示:子宫呈后位。形态轮廓失常。子宫切面内径77×71×71mm,宫腔内不均质光团,内膜厚17mm,欠光整。左右附件未见异常。

【诊治过程】

初步诊断

异常子宫出血

鉴别诊断

1.子宫内膜癌 2.宫颈癌 3.输卵管癌

诊断结果

功能失调性子宫出血

【其他】


【诊疗经过】 入院后患者因失血过多,紧急输血,并行B超后考虑可能为异常子宫出血,给予患者急诊诊刮止血处理,后完善生化血常规胸片,心电图等相关检查,术后予抗感染、补液等对症支持治疗,术后病理示子宫内膜简单性增生,后给予孕激素治疗。后症状改善,病情稳定,给予办理出院。
【病例分析/讨论】 患者**流血大量,出现休克表现,急诊入院,应首先排除子宫内膜癌的可能,在积极输液的情况下,给予患者行诊刮处理,帮助止血,后采用孕激素治疗其异常子宫出血。

病例来源:爱爱医

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鹿志霞 妇产科综合副主任医师

医者父母心,谢谢分享。

高怀娥 妇产科综合主治医师

谢谢分享,功能性子宫出血做诊断性刮宫是最好的止血

徐艳梅 妇产科综合主治医师

診刮,➕激素治疗是宫血最好的止血办法

马雯 妇产科综合副主任医师

功能失调性子宫出血表现为子宫异常出血,量时多时少,经期延长至数月不止,或表现为月经量突然增多,子宫异常出血及早就医,避免发生大量出血晕倒就医情况!

徐艳梅 妇产科综合主治医师

本病历是临床常见的更年期妇女的功能失调性出血,建议以后应在月经后半期补充孕激素