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卵巢畸胎瘤1例

那******1其他医务者

更新时间:2018-07-07 11:07

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病例摘要

【基本信息】女,20岁

【病案介绍】

主诉

女,20岁,未婚。
发现左下腹包块3天。

现病史

患者为未婚女性。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期20-30天,经期5-7天,量中,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。LMP:2018-5-10。患者三天前发现左下腹有一突起的包块,无痛感,患者为求进一步治疗,遂来我院,B超提示:左侧卵巢畸胎瘤可能。近期患者无头痛、头晕,无腹痛、腹胀,睡眠饮食可,二便正常,体重无明显改变。

既往史

患者否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压等慢性病史,否认食物药物过敏史,否认输血史。

查体

T:36.3℃,P:77次/分,R:18次/分,BP:127/88mmHg
发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心律:76次/分,律齐,心脏各瓣膜未闻及病理性杂音,腹平软,左下腹痛触及一微小的包块,无压痛反跳痛。肝脾未及,生理反射存在,病理征未引出。

辅助检查

B超示:左附件见一囊实性光团,大小约68*40*57mm,壁厚,边界清楚,囊液欠清,内见实性的团块状强回声,CDFI:未见明显血流信号。

【诊治过程】

初步诊断

左侧附件占位病变

鉴别诊断

1.卵巢癌 2.子宫肌瘤 3.输卵管囊肿

诊断结果

左侧卵巢畸胎瘤

【其他】


【诊疗经过】 入院后完善生化血常规胸片,B超,心电图等相关检查,后行腹腔镜下左侧附件占位病变剔除术,见毛发,油脂组织,病理示左侧良性卵巢畸胎瘤,术后予抗感染、补液等对症支持治疗。症状改善,病情稳定。今日办理出院
【病例分析/讨论】 患者左侧下腹部包块,无不适,行B超检查示左侧附件占位病变,对于附件占位病变,且大小超过4cm,需行附件占位病变剔除术,术后应严密监测患者,嘱患者定期复诊。

病例来源:爱爱医

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高怀娥 妇产科综合主治医师

谢谢,一旦发现就必须手术治疗