【病案介绍】
主诉
女,20岁,未婚。
发现左下腹包块3天。
现病史
患者为未婚女性。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期20-30天,经期5-7天,量中,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。LMP:2018-5-10。患者三天前发现左下腹有一突起的包块,无痛感,患者为求进一步治疗,遂来我院,B超提示:左侧卵巢畸胎瘤可能。近期患者无头痛、头晕,无腹痛、腹胀,睡眠饮食可,二便正常,体重无明显改变。
既往史
患者否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压等慢性病史,否认食物药物过敏史,否认输血史。
查体
T:36.3℃,P:77次/分,R:18次/分,BP:127/88mmHg
发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心律:76次/分,律齐,心脏各瓣膜未闻及病理性杂音,腹平软,左下腹痛触及一微小的包块,无压痛反跳痛。肝脾未及,生理反射存在,病理征未引出。
辅助检查
B超示:左附件见一囊实性光团,大小约68*40*57mm,壁厚,边界清楚,囊液欠清,内见实性的团块状强回声,CDFI:未见明显血流信号。
病例来源:爱爱医
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谢谢,一旦发现就必须手术治疗