【病案介绍】
主诉
患者,女性,53岁,农民
主因上腹痛伴发热三小时。
现病史
患者于入院前无明显诱因出现右上腹痛痛,疼痛呈持续性,伴有恶心呕吐,全身乏力,当时实测体温38℃。随后到当地诊所,给予退热药物治疗,症状不见好转。
既往史
既往体健。
查体
T:37.5℃,P:71次/分,R:20次/分,BP:120/70mmHg
神志清楚,查体合作,两肺听诊,呼吸音粗,未闻及干湿性啰音及哮鸣音。心律71次/分,心音有力,各个瓣听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,墨菲征阳性,叩诊鼓音,肝脾未触及,未触及包块,肠鸣音正常存在。
辅助检查
上腹部B超示:胆囊壁增厚。
病例来源:爱爱医
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全部评论
可配合消炎利胆的中药。
为什么没有右氧氟沙星
你可以用奥美拉唑注射液,奥硝唑注射,口服消炎利胆片
应诊断为胆囊炎 墨菲征阳性,彩超支持
根据上述症状诊断为:急性胆囊炎
学习了。。。。。。。。
抗生素是不是该用头孢哌酮舒巴坦
控制后考虑手术治疗吗?