【病案介绍】
主诉
男，36岁，农民
咳嗽、咳痰、发热10余天，头晕2天。
现病史
患者10余天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳白痰，量不多，伴发热，体温最高达39.0度，无头痛、头晕。就诊于清河县中医院，化验血常规:白细胞26.61×10^9/L，血红蛋白105g/L血小板73×10^9/L。胸片示右下肺炎症改变。于当地输液及口服药物治疗（具体不详），症状好转，2018-06-08于清河县中医院复查血常规:白细胞8.18×10^9/L，血红蛋白83g/L血小板86×10^9/L。2天前无明显诱因出现头晕，伴轻度咳嗽，无发热，无头痛，来我院血液科就诊，完善相关检查，血常规:白细胞10.47×10^9/L，血红蛋白84g/L血小板55×10^9/L，贫血三项：维生素B12＞1500pg/ml,叶酸6.74pg/ml,铁蛋白＞1500pg/ml；骨髓细胞学检查:粒系及红系增生活跃，血小板减少。为进一步治疗于我综合内住院治疗。
既往史
既往体健。
查体
T：36.7℃，P：94次/分，R：18次/分，BP：129/73mmHg
查体未见明显阳性体征。
辅助检查
双肺CT未见明显异常。上消化道钡餐结果:胃窦炎。大便潜血阴性。呼气试验：幽门螺杆菌杆菌阳性。
病例来源：爱爱医
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全部评论
感染也本身感染本身也会引起血小板和血色素的减低。可以两周以后动态观察，复查然后，幽门螺旋杆菌感染也会引起血小板降低，可以抗hp治疗再复查血常规。
进一步询问既往史，有没有旅游史？