【病案介绍】
主诉
女性，57岁，农民
言语不利，伴头晕五天。
现病史
住院前五天无明显诱因出现，言语不利但头沉，无肢体活动障碍，无头痛，无恶心和呕吐，在家中位特殊治疗，今日来我院查头ct：两侧基底节软化灶，脑萎缩。以：脑血栓形成，收住院。患者自发病以来，精神欠佳，饮食欠佳，睡眠可二便正常。
既往史
高血压病史30年，在家中口服硝苯地平缓释片15mg2次/日。血压控制理想。冠状动脉粥样硬化心脏病支架植入术后8年。否认肝炎，结核等传染疾病，是无外伤史及药物过敏史。
查体
T：36.5℃，P：79次/分，R：20次/分，BP：158/71mmHg
查体:全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心脏浊音界不大,心律：79次/分,节律规整,各瓣膜听诊未闻及杂音。腹软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常，移动性浊音阴性。
神经系统:神志清楚,言语流利,查体合作。五官端正,双侧眼裂等大,无眼球震颤，眼底未查。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.下颌不偏,额纹对称,鼻居沟对称,口角无歪斜,无声嘶,无饮水呛咳,吞咽反射存在,悬雍垂居中。四肢肌力、肌张力未见明显异常,双侧肱二头肌、三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射正常。双侧Babinski征(-）侧Hoffmann征脑膜**征:颈无抵抗,Kernig征阴性，Brudzinski征阴性。
辅助检查
头ct：两侧基底节软化灶，脑萎缩
病例来源：爱爱医
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应该检查心脏彩超，明确有无心脏增大