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严重低钠血症:连续性肾脏替代治疗处理要点

h*********y其他医务者

更新时间:2018-06-29 14:05

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病例摘要

【基本信息】女,82岁

【病案介绍】

主诉

患者女,82岁
患高血压和CKD4期(基线肌酐2.4-2.8mg/dl),因萎靡不振、意识混乱入院。

现病史

10天前,为更好的控制血压,遵医嘱将依那普利从10mg,tid增至20mg,tid,并添加速尿20mg,tid。当时其血钠水平为124mEq/L,肌酐为3.0mg/dl。调整治疗方案后的一周,患者出现嗜睡,尿量减少,意识混乱。过去一周患者液体摄入量增加,约>2L/d。入院时,患者地点定向障碍,人物定向障碍,呼吸频率增加,血氧饱和度为82%,其他生命体征正常。

查体

体格检查显示颈静脉扩张,双侧湿啰音,心脏检查可听到S4。

辅助检查

体格检查显示颈静脉扩张,双侧湿啰音,心脏检查可听到S4。

【其他】


体格检查显示颈静脉扩张,双侧湿啰音,心脏检查可听到S4。

病例来源:爱爱医

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刘艾芹 肾病内科主任医师

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