【病案介绍】
主诉
患者女，82岁
患高血压和CKD4期（基线肌酐2.4-2.8mg/dl），因萎靡不振、意识混乱入院。
现病史
10天前，为更好的控制血压，遵医嘱将依那普利从10mg，tid增至20mg，tid，并添加速尿20mg，tid。当时其血钠水平为124mEq/L，肌酐为3.0mg/dl。调整治疗方案后的一周，患者出现嗜睡，尿量减少，意识混乱。过去一周患者液体摄入量增加，约>2L/d。入院时，患者地点定向障碍，人物定向障碍，呼吸频率增加，血氧饱和度为82%，其他生命体征正常。
查体
体格检查显示颈静脉扩张，双侧湿啰音，心脏检查可听到S4。
辅助检查
体格检查显示颈静脉扩张，双侧湿啰音，心脏检查可听到S4。
病例来源：爱爱医
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