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颅脑损伤合并颅内动脉瘤手术治疗一例

作 者:renougjaion
关键疾病:

颅内动脉瘤

发布时间:2018-04-19
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【一般资料】
患者男,60岁,

【主诉】
因饮酒后摔伤头部致神志不清1h入院。

【体格检查】
深昏迷,GCS5分,右侧瞳孔散大,直径约5.0mm,左侧瞳孔直径约3.0mm,双侧瞳孔对光反射均消失,颈项强直,强刺痛后四肢轻微屈曲反应,右侧Babinski征阳性。

【辅助检查】
头颅CT示右侧额颞部大量硬膜下血肿、右侧额颞叶脑挫裂伤、左侧颞部硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、右侧眶后壁骨折、左侧颧弓骨折、左侧颞部头皮下血肿,环池模糊,中线结构左移(图1)。

【治疗】
入院后急诊在全麻下行右额颞部大骨瓣开颅术,清除硬膜下血肿约80ml,见右侧颞叶皮层挫裂伤明显,电凝止血,因脑压偏高,有脑膨出

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