【病案介绍】
主诉
患者女，23岁。
1年前无明显原因反复阵发性咳嗽伴黄痰，无高热、盗汗。
现病史
2月前咳嗽、咳痰加重，痰中带血丝。心脏彩超示：先天性心脏病（房间隔缺损Ⅱ型）。
辅助检查
术前CT平扫可见后纵隔右侧脊柱旁及脊柱前软组织肿块影，呈梭形以胸9为中心上下径约19 cm，最大横径约10 cm×6 cm。肿块向下延伸至腹膜后。肿块内可见少量斑点状钙化影，多个椎体及肋骨呈侵蚀性骨质破坏，且多个椎间孔扩大。CT三期增强扫描肿块呈轻度强化，延时期强化比动脉期及静脉期略明显（CT值平均增加约9HU）。MRI示肿块在T1WI呈等信号，T2WI和T2WI压脂序列呈不均匀稍高信号。肿块通过多个椎间孔侵入椎管内，局部脊髓受压移位。肿块推移下腔静脉向前移位。MR增强扫描肿块呈轻度不均匀斑片状强化。经胸腔穿刺病理活检：穿刺组织中见神经纤维增生，结构紊乱，血管丰富，部分区见神经节细胞。
病例来源：爱爱医
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