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重型颅脑损伤急性脑膨出1例

作 者:jrd
关键疾病:

颅脑损伤

发布时间:2018-02-24
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【一般资料】
患者女性,65岁,既往体健。

【主诉】
被机动车撞伤头部3.5h入院。

【体格检查】
生命体征平稳,浅昏迷,格拉斯哥昏迷量表(Glasgowcomascale,GCS)评分9~10分,双侧瞳孔等大(d=3.0mm)、对光反射迟钝,四肢均可自主活动,病理征阴性,无胸、腹及肢体外伤。

【辅助检查】
头颅CT检查见双侧额、颞叶广泛脑挫裂伤,中线居中(图1)。

【治疗】
给予重症监护下保守治疗,患者入院后不久出现意识障碍加深,双侧瞳孔扩大(d=4.0mm)、对光反射消失。即复查头颅CT见脑挫裂伤加重,但中线仍居中,环池清晰可辨(图2)。给患者急诊在全麻下行脑挫

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