【病案介绍】
主诉
女,42岁
因在运动中呼吸急促、运动耐力差、腿部水肿和腹部肿胀入院接受治疗。
现病史
在过去的4个月里，她的症状越来越严重。她没有发烧、发冷、盗汗、出血性疾病、关节痛、体重减轻或食欲减退的病史。
既往史
患者有2型糖尿病和甲状腺功能减退,其还患有类风湿性关节炎，但报告该病“不活跃”，在过去的18年里不需要治疗。3个月前，她接受了全子宫切除术和输卵管-卵巢切除术，活检结果为良性粘液性卵巢囊肿。她目前的药物包括:**、左甲状腺素和二甲双胍。既往有7年吸烟史，目前已戒烟。她只在社交场合喝过一杯酒。她的家族史并无不寻常之处。
查体
病人不难受，也未发烧。颈静脉扩张达5厘米，张力性腹水，大腿肿胀明显，小腿有色素沉着的斑块和红斑。颈部触诊未触及淋巴结合甲状腺肿大。在腹腔穿刺放出腹水后，可以明显触及肝脏和脾脏的尖部。
辅助检查
心血管检查结果正常。胸部听诊右肺底呼吸音减弱，并伴有湿啰音。在临床检查中，神经系统未见明显异常。
在入院时进行的实验室检测（表1）包括肝炎检查(甲乙丙型肝炎均为阴性)和腹水检查。胸部透视显示右胸腔积液。超声心动图显示了中度心包积液，无心包填塞；左右心室功能正常。心脏磁共振成像没有发现心包缩窄或限制性心肌病的证据。肺动脉压正常。
病例来源：爱爱医
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