【病案介绍】
现病史
1周前无明显诱因自觉乏力、食欲不振、伴恶心未吐，同时发现尿黄如浓茶，自服胃药、消炎药，效果不佳，后在当地医院检查肝功 ALT 1751U/L，TBIL 182.4μmol/L，HBVM：HBsAg(+)，HBeAg (+)，HBcAg (+)为进一步治疗，于2006年12月22日收住我院。
既往史
既往体健、无烟酒嗜好，无其他疾病。家族史：患者母亲因肝癌30年前去世，哥哥因肝硬化去世。弟弟HBsAg(+)。
查体
精神可、营养正常、皮肤巩膜重度黄染、肝病面容。肝脏（-）蜘蛛痣（-），右肺底可闻及湿啰音， 腹平软，肝脏未及，脾脏肋下及边，Murphy’s（-），肝区叩痛（-），腹水征（±），双下肢无浮肿，NS（-）。
辅助检查
精神可、营养正常、皮肤巩膜重度黄染、肝病面容。肝脏（-）蜘蛛痣（-），右肺底可闻及湿啰音， 腹平软，肝脏未及，脾脏肋下及边，Murphy’s（-），肝区叩痛（-），腹水征（±），双下肢无浮肿，NS（-）。
【诊治过程】
初步诊断
精神可、营养正常、皮肤巩膜重度黄染、肝病面容。肝脏（-）蜘蛛痣（-），右肺底可闻及湿啰音， 腹平软，肝脏未及，脾脏肋下及边，Murphy’s（-），肝区叩痛（-），腹水征（±），双下肢无浮肿，NS（-）。
诊治经过
精神可、营养正常、皮肤巩膜重度黄染、肝病面容。肝脏（-）蜘蛛痣（-），右肺底可闻及湿啰音， 腹平软，肝脏未及，脾脏肋下及边，Murphy’s（-），肝区叩痛（-），腹水征（±），双下肢无浮肿，NS（-）。
病例来源：爱爱医
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