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骤停金刚烷胺导致精神状态改变3例

作 者:sdearkama1234
关键疾病:

抑郁症

发布时间:2018-04-14
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病例1
【一般资料】
患者男,64岁,越战老兵
【主诉】
罹患抑郁症、创伤后应激障碍及帕金森病,此次因伴有自杀倾向及精神病性症状的抑郁入院,并接受电休克治疗(ECT)。
【治疗】
治疗前,神经科会诊建议停用院外金刚烷胺,其他帕金森药物减量三分之一,以降低ECT期间多巴胺毒性的风险。患者接受双额侧短脉冲ECT,每周三次。治疗初期,患者的心境症状确有改善,伴有轻微的认知副作用。然而,第4次ECT后,患者的认知状况急骤下降,达到ECT后谵妄的程度。多学科会诊未能找到患者定向力波动、激越、视触幻觉的原因。症状持续2周后,治疗团队才开始怀疑是否与金刚烷胺停药有关,而此时已远远超

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