腰椎滑脱症并骨质疏松后路减压内固定术后早期拔钉1例

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更新时间：2017-10-19 09:59

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病例摘要

【基本信息】男，85岁

【病案介绍】

患者，男，85岁，
因“L4椎体滑脱症在外院行内固定术后1个月再发腰腿疼痛”入院。

腰背疼痛，活动明显受限，坐立困难，伴双下肢酸痛、乏力、麻痹。

患者坐轮椅入院，腰背正中可见一长约13CM手术切口瘢痕，腰椎活动受限，腰背肌紧张、板状僵硬，L3~5未触及棘突，双侧大腿前侧感觉迟钝，双下肢直腿抬高试验（－），股神经牵拉试验（＋），肌张力正常，肌力检查难以配合。

骨密度为0.67g/CM2，T值为－3.7，Z值为－1.6。X线片显示L4椎弓根钉拔出，L4椎体Ⅱ度滑脱。

行翻修手术，后路取出L4椎体退出的椎弓根钉，L4、5椎间减压、松解后改用增粗、加长椎弓根钉固定L4椎体，并向上延长固定L3椎体，提拉L4椎体复位，椎间加用2枚融合器植入颗粒骨融合。术后带胸腰支具外固定6周，并加强抗骨质疏松治疗。

病例来源：爱爱医

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w****5 新手达人

85岁行椎弓根内固定，第一次手术采取钉道强化更好，第一次手术是否一定要做

2017-10-29 回复赞

w****5 新手达人

85岁行椎弓根内固定，第一次手术采取钉道强化更好，第一次手术是否一定要做

2017-10-29 回复赞

外****军新手达人

这个二次手术非常不错，我一个病人也是这种情况

2017-10-28 回复赞

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