【病案介绍】
主诉
患者，女，66岁。
因“下腰痛2个月，出现双侧小腿疼痛无力3周”，来我院就诊。
查体
全身浅表淋巴结无肿大，L5S1棘突压痛、叩痛，鞍区感觉正常，**括约肌功能正常；胫骨前肌、足母长伸肌、趾长伸肌肌力左侧Ⅲ～Ⅳ级，右侧Ⅳ级，腓骨长、短肌肌力左侧Ⅲ级，右侧Ⅲ～Ⅳ级；双侧小腿外侧、足背及小腿后侧感觉减退，跟腱反射左侧消失，右侧减退，病理征呈阴性。
辅助检查
白细胞计数6．3×109／L，中性粒细胞占50％，嗜酸粒细胞0．8×109／L，淋巴细胞计数2．33×109／L，碱性磷酸酶168U／L；腰穿脑脊液常规检查：蛋白定量118mg／dL（正常值15～45mg／dL），无异形细胞发现。腰椎影像学检查：X线显示退行性改变；MRI T1加权像显示L4～S1椎体低信号改变，T2加权像显示L4～5椎体等信号改变，S1～2椎体略低信号改变，矢状位T1和T2加权像显示L5～S1椎管内梭形低信号占位影（见图1～2）；CT显示S1椎体冠状位椎管内等密度占位性病变，椎体及横突内散在点片状低密度破坏灶（见图3）。99mTC－MDP全身核素骨扫描未见异常。
病例来源：爱爱医
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谢谢分享好病例 学生 学习了