摘要 病案介绍 诊治过程
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这个病人是爆发性心肌炎还是中毒性心肌炎

尉晓亮内科-普通内科 主治医师

更新时间:2013-07-18 10:35

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病例摘要

【基本信息】男,63岁

【病案介绍】

主诉

男,63岁。腹痛腹泻4天,加重一天入院。

现病史

入院前4天开始觉下腹部痛,大便次数增加2次/日,稀烂便。入院前一天开始腹痛无加重,但出现水样便次数达20多次伴呕吐数次。一直无胸部不适感觉。

既往史

既往无相关高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟史。10年前有颅岩管瘤。

查体

急诊血压53/30mmhg.血象wbc19×10*9,N63%.Cr153mmol/l;血甲3.1mmol/l;心电图:窦速。入院查心肌酶ck1190;CTNI3.8:入院以后多次查心电图均为窦速,无动态变化。淀粉酶170,脂肪酶700.B超:慢性胆囊炎表现。胰腺肠涨气显示不清。多次查电解质、淀粉酶、血培养等。主要为血甲较低。淀粉酶稍高。

【诊治过程】

诊治经过

入院后生命征一直比较平稳。第3天出现频发室早,并出现室速、室颤。抢救后复律并逐渐好转,两天后病人家属要求转院。

病例来源:爱爱医

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d****3 新手达人

爆发性心肌炎是以前的说法,就是弥漫性心肌炎

徐*** 新手达人

没有爆发性心肌炎这诊断

子*********三 新手达人

应该是中毒性心肌炎

y****b 新手达人

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内*********调 新手达人

是啊,没做大便培养吗.

冯文会 心血管内科副主任医师

首先考虑中毒性心肌炎,你说的爆发性什么意思(这个词现在很少用,能不能不用),自创吗?很少听说过,一个是细菌性毒素,二就是原发病毒引起的,对吗?B超不清,可以CT除外胰腺炎,我觉得大量适当补液,激素治疗很重要,没看到便常规,愚见 edited by 医生无罪 on 2005-11-1 at 10:49 AM