【病案介绍】
主诉
患者男， 67 岁。
全身皮疹 60 年，右侧眼睑继发肿物4 个 月，切除后复发1 个半月。
现病史
患者自7 岁起面部出现皮疹，逐渐累 及躯干、四肢，日晒后加重，多年来无明显自觉症状。26 年前， 鼻部首次出现黑色肿物，当地医院就诊，外院病理诊断为“基底 细胞癌”，行手术切除肿物。之后，数年来面部多次出现肿物， 曾考虑“基底细胞癌，鳞状细胞癌”，均行手术切除肿物。4 个 月前右下眼睑再次出现肿物，伴有溃疡、渗出。2 个月前当地医 院行右下眼睑肿物切除术，术后病理考虑“鳞状细胞癌”， 1 个 半月前原部位再次出现皮损，迅速增大，伴有渗出，为求进一步 诊治，来我院就诊。
既往史
患者既往体健，
查体
一般状况良好，发育正常，智力正常，右耳前可触及 肿大淋巴结，大小 1cm × 1cm 左右，双下眼睑外翻，结膜充血。 皮肤科情况:全身皮肤干燥，面、躯干、四肢对称分布多发针尖 至米粒大小褐色、黑色斑疹，丘疹，下唇及鼻部可见线性瘢痕，右下眼睑约蚕豆大小肿物，表面溃疡、脓性渗出物、结痂，毛发、 指甲无异常( 图1 ～2) 。
辅助检查
血尿便常规及肝肾 功能、胸部 X 线片，心电图、腹部 B 超均无明显异常。皮损组织 病理示:真皮内部分浸润细胞核大、深染，部分区域可见角珠形 成，个别核丝分裂相，中低分化鳞状细胞癌( 图 3) 。
病例来源：爱爱医
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