摘要 病案介绍 诊治过程
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葡萄胎一例

施梦娇妇产科-妇产科综合 副主任医师

更新时间:2017-12-08 16:29

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

停经六周,不规则**出血三天。

现病史

患者现停经六周,在家自测尿妊娠实验阳性,未行彩超检查,于三天前突然出现不规则**出血,今来诊。

既往史

体健

查体

T36.7 BP:120/80mmhg R20次/分,P80次/分,神志清,精神可,平静面容,查体合作,腹软,肋下肝脾未及,妇科检查:外阴发育正常,**通畅,粘膜光滑,子宫明显增大,约孕七十天大小,,双侧附件阴性。

【诊治过程】

初步诊断

彩超检查:宫体明显增大,宫腔未见妊娠组织,有明显落雪状征象,诊断:葡萄胎

诊治经过

同患者及家属讲明病情,制定治疗方案,征得患者及家属同意,备好鲜血,行清宫术,手术顺利,嘱患者五天后第二次清宫。术后抗生素防感染。

病例来源:爱爱医

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