摘要 病案介绍 诊治过程
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子宫肌瘤一例

发布人:

郑亚萍妇产科-妇产科综合 医师

更新时间:2017-12-22 11:12

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

月经量增多1年,发现盆腔包块1个月

现病史

患者于1年前,无诱因的出现月经量增多,经期没有其他不适,随去医院检查,彩超示:子宫肌瘤,大小2.1*1.9cm大小,双附件无异常

既往史

既往体健,无遗传传染病史,无外伤手术史,无药物过敏史,已婚,育有一女

查体

T:36.2℃,P:68次/分,R:20次/分,BP:104/64mmHg
神志清楚 精神可,自动**,体检配合,一般状况良好,妇科检查:外阴发育正常,已婚已产式,**畅,正常分泌物,宫颈光滑,子宫增大,如孕35天左右,双附件无异常

【诊治过程】

初步诊断

子宫肌瘤

诊治经过

因为肌瘤较小,不需要药物治疗,可以定期随访,对症治疗

病例来源:爱爱医

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