自体髂骨移植治疗髌骨动脉瘤性骨囊肿1例

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更新时间：2017-08-08 14:48

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外科病例骨科病例 · 动脉瘤 · 骨囊肿

病例摘要

【基本信息】女，26岁

【病案介绍】

主诉

患者，女，26岁
因“右膝髌前疼痛4年余，加重2周”入院。

查体

右膝部稍肿胀，右大腿肌肉较健侧萎缩，局部皮肤无发红、破溃，皮温稍高，右髌骨压痛明显，膝关节屈曲时疼痛加剧，右下肢肌力Ⅴ-级，感觉、血运良好。

辅助检查

外院右膝关节CT示：右髌骨可见不规则囊状骨质破坏，骨皮质变薄，内壁不规则，可见骨嵴，病变内呈软组织密度，密度不均匀（图1）。

【诊治过程】

初步诊断

右髌骨占位性病变待查。考虑良性肿瘤可能性大，如软骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿等。

诊治经过

完善术前准备后，在硬腰联合麻醉下行“右髌骨病灶刮除、髂骨取骨植骨术”，术中探查见髌骨骨皮质菲薄，于髌骨外侧缘开窗约0.7CM×0.7CM，见鲜红色液体流出，刮除囊壁，刮出物为灰白色及淡红色碎组织，送快速病理，提示良性病变。髌骨内空腔用石碳酸烧灼灭活15min，依次碘伏、酒精、生理盐水反复冲洗3遍。取同侧髂骨约4CM×4CM×2CM，修剪后填充髌骨内空腔。术后病理提示：动脉瘤性骨囊肿。术后X线及CT片可见髌骨囊腔内骨质填充良好（图2）。

病例来源：爱爱医

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