摘要 病案介绍 诊治过程
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自体髂骨移植治疗髌骨动脉瘤性骨囊肿1例

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l****0其他医务者

更新时间:2017-08-08 14:48

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病例摘要

【基本信息】女,26岁

【病案介绍】

主诉

患者,女,26岁
因“右膝髌前疼痛4年余,加重2周”入院。

查体

右膝部稍肿胀,右大腿肌肉较健侧萎缩,局部皮肤无发红、破溃,皮温稍高,右髌骨压痛明显,膝关节屈曲时疼痛加剧,右下肢肌力Ⅴ-级,感觉、血运良好。

辅助检查

外院右膝关节CT示:右髌骨可见不规则囊状骨质破坏,骨皮质变薄,内壁不规则,可见骨嵴,病变内呈软组织密度,密度不均匀(图1)。

【诊治过程】

初步诊断

右髌骨占位性病变待查。考虑良性肿瘤可能性大,如软骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿等。

诊治经过

完善术前准备后,在硬腰联合麻醉下行“右髌骨病灶刮除、髂骨取骨植骨术”,术中探查见髌骨骨皮质菲薄,于髌骨外侧缘开窗约0.7CM×0.7CM,见鲜红色液体流出,刮除囊壁,刮出物为灰白色及淡红色碎组织,送快速病理,提示良性病变。髌骨内空腔用石碳酸烧灼灭活15min,依次碘伏、酒精、生理盐水反复冲洗3遍。取同侧髂骨约4CM×4CM×2CM,修剪后填充髌骨内空腔。术后病理提示:动脉瘤性骨囊肿。术后X线及CT片可见髌骨囊腔内骨质填充良好(图2)。

病例来源:爱爱医

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