慢性盆腔炎一例

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施梦娇妇产科-妇产科综合副主任医师

更新时间：2017-07-12 16:48

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病例摘要

【基本信息】女

【病案介绍】

主诉

下腹部坠疼不适，并且向腰骶部放射半年。

现病史

患者于半年前出现下腹部坠胀不适，并且向腰骶部放射，无大小便异常，食欲睡眠良好。

既往史

既往体健

查体

T36.7BP120/80mmHg,R20,P82头部正常，甲状腺无肿大，胸廓对称，心律齐，率规，双肺呼吸音清，肝脾肋下未及，双乳未见异常。四肢灵活，生理反射存在，病理反射未引出，脊柱无畸形。**外生殖器无畸形，专科检查：外阴发育正常，**通畅，粘膜光滑，宫体体积正常大，质硬轻压疼，双侧附件明显增厚，压疼明显。

【诊治过程】

初步诊断

慢性盆腔炎

诊治经过

彩超检查子宫附件无异常，考虑慢性盆腔炎导致的腹部钝痛，给予清热解毒的中药，每天一副，连用半个月复查。

病例来源：爱爱医

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