病案介绍 诊治过程
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尿路感染1例

发布人:

施梦娇妇产科-妇产科综合 副主任医师

更新时间:2018-04-20 09:43

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【病案介绍】

主诉

尿频尿急尿频疼三天

现病史

患者于三天前出现尿频尿急尿频疼,未给予治疗,今来诊。

既往史

既往体健

查体

T36.7BP118/80mmHg,R20,P75头部正常,甲状腺无肿大,胸廓对称,心律齐,率规,双肺呼吸音清,肝脾肋下未及,双乳未见异常。四肢灵活,生理反射存在,病理反射未引出,脊柱无畸形。**外生殖器无畸形,专科检查:外阴发育正常,**通畅,粘膜光滑,宫体体积正常大,质中无压疼,双侧附件阴性.

【诊治过程】

初步诊断

尿路感染

诊治经过

嘱患者注意会**卫生,多喝水,给予洁尔阴冲洗外阴,每日一次,同时口服三金片,呋喃妥因,比哌酸胶囊。

病例来源:爱爱医

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