【病案介绍】
主诉
血压160/100 mmHg，心律86次/分，心肺查体无异常。神经系统查体：神志清楚，构音障碍，声音嘶哑，饮水呛咳，双侧软腭上抬无力，腭垂居中，咽反射消失，伸舌居中。双上肢肌力Ⅴ级，双下肢近端肌力Ⅳ－级，远端Ⅴ级，双侧指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验欠稳准。双侧肢体**觉、触觉、位置觉、关节运动觉正常对称。
双上肢腱反射（++），双下肢膝腱反射（±），双侧跟腱反射未引出。双侧Babinski征阳性，左侧Chaddock征可疑阳性，Romberg征不配合。入院美国**卫生研究院卒中量表（National Institutes of HealthStroke Scale，NIHSS）评分：6分。
现病史
血压160/100 mmHg，心律86次/分，心肺查体无异常。神经系统查体：神志清楚，构音障碍，声音嘶哑，饮水呛咳，双侧软腭上抬无力，腭垂居中，咽反射消失，伸舌居中。双上肢肌力Ⅴ级，双下肢近端肌力Ⅳ－级，远端Ⅴ级，双侧指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验欠稳准。双侧肢体**觉、触觉、位置觉、关节运动觉正常对称。
双上肢腱反射（++），双下肢膝腱反射（±），双侧跟腱反射未引出。双侧Babinski征阳性，左侧Chaddock征可疑阳性，Romberg征不配合。入院美国**卫生研究院卒中量表（National Institutes of HealthStroke Scale，NIHSS）评分：6分。
既往史
血压160/100 mmHg，心律86次/分，心肺查体无异常。神经系统查体：神志清楚，构音障碍，声音嘶哑，饮水呛咳，双侧软腭上抬无力，腭垂居中，咽反射消失，伸舌居中。双上肢肌力Ⅴ级，双下肢近端肌力Ⅳ－级，远端Ⅴ级，双侧指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验欠稳准。双侧肢体**觉、触觉、位置觉、关节运动觉正常对称。
双上肢腱反射（++），双下肢膝腱反射（±），双侧跟腱反射未引出。双侧Babinski征阳性，左侧Chaddock征可疑阳性，Romberg征不配合。入院美国**卫生研究院卒中量表（National Institutes of HealthStroke Scale，NIHSS）评分：6分。
查体
血压160/100 mmHg，心律86次/分，心肺查体无异常。神经系统查体：神志清楚，构音障碍，声音嘶哑，饮水呛咳，双侧软腭上抬无力，腭垂居中，咽反射消失，伸舌居中。双上肢肌力Ⅴ级，双下肢近端肌力Ⅳ－级，远端Ⅴ级，双侧指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验欠稳准。双侧肢体**觉、触觉、位置觉、关节运动觉正常对称。
双上肢腱反射（++），双下肢膝腱反射（±），双侧跟腱反射未引出。双侧Babinski征阳性，左侧Chaddock征可疑阳性，Romberg征不配合。入院美国**卫生研究院卒中量表（National Institutes of HealthStroke Scale，NIHSS）评分：6分。
辅助检查
血压160/100 mmHg，心律86次/分，心肺查体无异常。神经系统查体：神志清楚，构音障碍，声音嘶哑，饮水呛咳，双侧软腭上抬无力，腭垂居中，咽反射消失，伸舌居中。双上肢肌力Ⅴ级，双下肢近端肌力Ⅳ－级，远端Ⅴ级，双侧指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验欠稳准。双侧肢体**觉、触觉、位置觉、关节运动觉正常对称。
双上肢腱反射（++），双下肢膝腱反射（±），双侧跟腱反射未引出。双侧Babinski征阳性，左侧Chaddock征可疑阳性，Romberg征不配合。入院美国**卫生研究院卒中量表（National Institutes of HealthStroke Scale，NIHSS）评分：6分。
【诊治过程】
诊治经过
血压160/100 mmHg，心律86次/分，心肺查体无异常。神经系统查体：神志清楚，构音障碍，声音嘶哑，饮水呛咳，双侧软腭上抬无力，腭垂居中，咽反射消失，伸舌居中。双上肢肌力Ⅴ级，双下肢近端肌力Ⅳ－级，远端Ⅴ级，双侧指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验欠稳准。双侧肢体**觉、触觉、位置觉、关节运动觉正常对称。
双上肢腱反射（++），双下肢膝腱反射（±），双侧跟腱反射未引出。双侧Babinski征阳性，左侧Chaddock征可疑阳性，Romberg征不配合。入院美国**卫生研究院卒中量表（National Institutes of HealthStroke Scale，NIHSS）评分：6分。
病例来源：爱爱医
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