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情绪低落,眠差6月,**未遂1次

平***指其他医务者

更新时间:2013-07-18 10:48

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病例摘要

【基本信息】女,22岁

【病案介绍】

主诉

患者,女,22岁,因“情绪低落,眠差6月,**未遂1次”于2005年10月2日入院。

现病史

入院前6月,与男友分手后出现情绪低落,头痛,烦躁,兴趣下降,精力差,乏力感。同时有入睡困难,觉醒次数增加。感自卑,无望,无助。觉得自己活着没有价值,有过**念头,想过跳楼,割腕等**方法,但未具体实施。在朋友介绍下曾服用“博乐欣”(具体剂量和用法不详),无明显改善,无**常工作。入院前10天患者住在姐姐家,成天把自己关在屋子里,不与人说话,不接电话,多数时间卧于床上,饿极了才简单做点饭吃。入院前2天患者吞服氯硝安定30余片企图**,被家人及时发现后送医院抢救。家属问其为何**,患者不予回答。2天来情绪一直低落,不说话,进食很少,入睡困难,为进一步治疗而入院。

查体

未见异常。

【其他】


【既往史,个人史,家族史无特殊】 。
【精神检查】 意识清楚,定向完整。接触被动,对答切题。语速中等,语调低沉,情绪低落,兴趣下降,自我评价低,精力缺乏感,诉头痛,偶有心慌,感觉记忆力下降,思维迟钝,目前无**想法,未发现精神病性症状。自知力部分存在。实验室检查:未见异常。

病例来源:爱爱医

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l****2 新手达人

睡不好觉很可怜 不过还是要努力调整

x****n 新手达人

既往性格基础怎么样,觉得是应激反应,出现了抑郁症状。请教

宝****b 实名认证

@失恋反应:了解患者生活史,从早年生活寻找原因和过度反应的线索。