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嗜酸细胞性胃肠炎合并急性胰腺炎1例

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q****6其他医务者

更新时间：2017-04-07 09:46

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儿科病例儿科综合病例 · 急性胰腺炎 · 胰腺炎 · 肠炎

病例摘要

【基本信息】男，14岁

【病案介绍】

主诉

考虑到前列腺增大给切除手术带来的困难，我们对其采用新辅助化疗（5-氟尿嘧啶+顺铂+异环磷酰胺）5个周期。随访时的胸部CT显示肺部结节缓解。盆腔MRI可见前列腺内仍有残余肿瘤病灶，测量结果为83克。行根治性膀胱前列腺切除术，手术期间发现肿瘤侵袭膀胱。进行了双侧盆腔淋巴结清扫术，期间未发现转移。该患者的病理诊断与MPNST （Malignant Pe**heral Nerve Sheath Tumor）一致。手术后，医生规定辅助放化疗。术后3个月随访时，进行了腹部CT扫描，显示肝脏中有多个未明确定义的不良增强结节和3.5cm的胆囊肿块。鉴于以上可疑的疾病进展，对患者实行靶向治疗：帕唑帕尼400mg/天。但该患者的症状不断恶化，3个月后死亡。

现病史

考虑到前列腺增大给切除手术带来的困难，我们对其采用新辅助化疗（5-氟尿嘧啶+顺铂+异环磷酰胺）5个周期。随访时的胸部CT显示肺部结节缓解。盆腔MRI可见前列腺内仍有残余肿瘤病灶，测量结果为83克。行根治性膀胱前列腺切除术，手术期间发现肿瘤侵袭膀胱。进行了双侧盆腔淋巴结清扫术，期间未发现转移。该患者的病理诊断与MPNST （Malignant Pe**heral Nerve Sheath Tumor）一致。手术后，医生规定辅助放化疗。术后3个月随访时，进行了腹部CT扫描，显示肝脏中有多个未明确定义的不良增强结节和3.5cm的胆囊肿块。鉴于以上可疑的疾病进展，对患者实行靶向治疗：帕唑帕尼400mg/天。但该患者的症状不断恶化，3个月后死亡。

既往史

考虑到前列腺增大给切除手术带来的困难，我们对其采用新辅助化疗（5-氟尿嘧啶+顺铂+异环磷酰胺）5个周期。随访时的胸部CT显示肺部结节缓解。盆腔MRI可见前列腺内仍有残余肿瘤病灶，测量结果为83克。行根治性膀胱前列腺切除术，手术期间发现肿瘤侵袭膀胱。进行了双侧盆腔淋巴结清扫术，期间未发现转移。该患者的病理诊断与MPNST （Malignant Pe**heral Nerve Sheath Tumor）一致。手术后，医生规定辅助放化疗。术后3个月随访时，进行了腹部CT扫描，显示肝脏中有多个未明确定义的不良增强结节和3.5cm的胆囊肿块。鉴于以上可疑的疾病进展，对患者实行靶向治疗：帕唑帕尼400mg/天。但该患者的症状不断恶化，3个月后死亡。

个人史

考虑到前列腺增大给切除手术带来的困难，我们对其采用新辅助化疗（5-氟尿嘧啶+顺铂+异环磷酰胺）5个周期。随访时的胸部CT显示肺部结节缓解。盆腔MRI可见前列腺内仍有残余肿瘤病灶，测量结果为83克。行根治性膀胱前列腺切除术，手术期间发现肿瘤侵袭膀胱。进行了双侧盆腔淋巴结清扫术，期间未发现转移。该患者的病理诊断与MPNST （Malignant Pe**heral Nerve Sheath Tumor）一致。手术后，医生规定辅助放化疗。术后3个月随访时，进行了腹部CT扫描，显示肝脏中有多个未明确定义的不良增强结节和3.5cm的胆囊肿块。鉴于以上可疑的疾病进展，对患者实行靶向治疗：帕唑帕尼400mg/天。但该患者的症状不断恶化，3个月后死亡。

查体

考虑到前列腺增大给切除手术带来的困难，我们对其采用新辅助化疗（5-氟尿嘧啶+顺铂+异环磷酰胺）5个周期。随访时的胸部CT显示肺部结节缓解。盆腔MRI可见前列腺内仍有残余肿瘤病灶，测量结果为83克。行根治性膀胱前列腺切除术，手术期间发现肿瘤侵袭膀胱。进行了双侧盆腔淋巴结清扫术，期间未发现转移。该患者的病理诊断与MPNST （Malignant Pe**heral Nerve Sheath Tumor）一致。手术后，医生规定辅助放化疗。术后3个月随访时，进行了腹部CT扫描，显示肝脏中有多个未明确定义的不良增强结节和3.5cm的胆囊肿块。鉴于以上可疑的疾病进展，对患者实行靶向治疗：帕唑帕尼400mg/天。但该患者的症状不断恶化，3个月后死亡。

辅助检查

考虑到前列腺增大给切除手术带来的困难，我们对其采用新辅助化疗（5-氟尿嘧啶+顺铂+异环磷酰胺）5个周期。随访时的胸部CT显示肺部结节缓解。盆腔MRI可见前列腺内仍有残余肿瘤病灶，测量结果为83克。行根治性膀胱前列腺切除术，手术期间发现肿瘤侵袭膀胱。进行了双侧盆腔淋巴结清扫术，期间未发现转移。该患者的病理诊断与MPNST （Malignant Pe**heral Nerve Sheath Tumor）一致。手术后，医生规定辅助放化疗。术后3个月随访时，进行了腹部CT扫描，显示肝脏中有多个未明确定义的不良增强结节和3.5cm的胆囊肿块。鉴于以上可疑的疾病进展，对患者实行靶向治疗：帕唑帕尼400mg/天。但该患者的症状不断恶化，3个月后死亡。

【诊治过程】

诊治经过

考虑到前列腺增大给切除手术带来的困难，我们对其采用新辅助化疗（5-氟尿嘧啶+顺铂+异环磷酰胺）5个周期。随访时的胸部CT显示肺部结节缓解。盆腔MRI可见前列腺内仍有残余肿瘤病灶，测量结果为83克。行根治性膀胱前列腺切除术，手术期间发现肿瘤侵袭膀胱。进行了双侧盆腔淋巴结清扫术，期间未发现转移。该患者的病理诊断与MPNST （Malignant Pe**heral Nerve Sheath Tumor）一致。手术后，医生规定辅助放化疗。术后3个月随访时，进行了腹部CT扫描，显示肝脏中有多个未明确定义的不良增强结节和3.5cm的胆囊肿块。鉴于以上可疑的疾病进展，对患者实行靶向治疗：帕唑帕尼400mg/天。但该患者的症状不断恶化，3个月后死亡。

病例来源：爱爱医

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l****2 持之以恒LV2

胰腺炎发生的原因是什么？请指导！

2017-04-18 回复赞

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