【病案介绍】
主诉
35岁女性
现病史
患者的头痛部位主要在枕部，并且伴有视力模糊、畏光、双手刺痛，以及眼前发作性出现图像和闪光感。患者的头痛性质类似于既往的偏头痛发作，但图像和闪光感是近期新出现的。
患者此前曾因垂体腺瘤接受过MRI检查，偶然发现右侧枕叶存在囊性肿块，当时考虑为先天性病变或蛛网膜囊肿，医生推荐其定期复查。
既往史
既往有偏头痛病史，在过去的2周内出现加重
个人史
患者在洪都拉斯长大，12岁以前住在丛林中，随后搬到美国。
查体
体格检查中发现，患者双眼存在显著的部分视野缺损，缺损位置位于左颞象限周边，即部分同侧偏盲。
辅助检查
复查MRI，显示患者右侧枕叶一囊性病变，并可见头节，病灶周围可见片状水肿（图1）。
【诊治过程】
初步诊断
神经系统的囊性病灶鉴别诊断包括蛛网膜囊肿、神经胶质瘤、恶性肿瘤等等，但由于本例患者影像学检查中可见头节，因此首先考虑脑囊虫病。虽然患者的囊虫抗体检测结果为阴性，不过阴性的结果并不足以排除这种诊断。患者的影像学检查结果和临床症状特点足以支持其脑囊虫病的诊断。
病例来源：爱爱医
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