【病案介绍】
主诉
患者男性，72岁。
因不明原因左耳前区疼痛2个月就诊。
现病史
2个月前发现左耳前区疼痛，无明显肿大，与进食无关。曾在外院服用头孢类抗生素治疗，效果不明显。入院前于门诊行颌面部三维CT检查（增强+重建），显示左下颌髁突骨质不规则破坏，周围软组织肿胀，界限不清，拟恶性病变。患者无发热、盗汗，无明显消瘦，无胸痛胸闷，无咳嗽、咳痰，无腹痛腹胀。
既往史
颌面部既往无外伤史。
查体
T：36.6℃，P：72次/分，R：18次/分，BP：135/78mmHg
mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；心肺听诊未及异常。腹平软，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，未及包块。四肢及脊柱骨无压痛。
辅助检查
入院后血常规检查未见异常，白细胞8.56×109个/L，中性粒细胞比值0.844、嗜酸性粒细胞绝对值0.00，肝肾功均正常。尿液检查未见异常。
口腔颌面部检查：左耳前区稍肿胀，无明显外突，肿物边界不清，皮肤无充血、无瘘口，颞下颌关节张闭口无弹响，无杂音。张口度3.0 cm，张口型左偏。双侧颈部及颌下淋巴结未扪及肿大，无面瘫。
口内检查：唇、颊、舌、腭未扪及肿物，无溃疡。影像学检查：颌面部三维CT（增强+重建）显示左髁突骨质破坏，周围软组织肿胀，界限不清，拟恶性病变（图1～4）。胸部正侧位片显现心肺肋骨未见异常。彩超显示：肝胆脾胰、肾、前列腺未见异常。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论