【病案介绍】
主诉
血压:150/79mmHg,心律:76次/分钟,呼吸:24次/分钟,血氧饱和度:92%。颈静脉扩张,双肺底湿啰音,右胸壁触痛,双下肢凹陷性水肿(2-3+)。
现病史
右侧胸痛4天,进行性呼吸困难2周,体重增加,外周水肿。2周前咳嗽,服用阿奇霉素后好转。
既往史
高血压性慢性肾脏病(CKD)(估计肾小球滤过率:36mL/min/1.73m2;尿蛋白肌酐比:400mg/g),服用非甾体类抗炎药;慢性高钾血症(聚苯乙烯钠治疗);骨质疏松症和胃食管反流病。用药史见表1。否认近期有调整药物,使用草药或非处方药,调整饮食结构,或恶心、呕吐。
查体
血压:150/79mmHg,心律:76次/分钟,呼吸:24次/分钟,血氧饱和度:92%。颈静脉扩张,双肺底湿啰音,右胸壁触痛,双下肢凹陷性水肿(2-3+)。
辅助检查
血压:150/79mmHg,心律:76次/分钟,呼吸:24次/分钟,血氧饱和度:92%。颈静脉扩张,双肺底湿啰音,右胸壁触痛,双下肢凹陷性水肿(2-3+)。
病例来源:爱爱医
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