右舌下腺囊肿一例

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y****n其他医务者

更新时间：2017-02-23 10:29

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病例摘要

【基本信息】女，40岁

【病案介绍】

主诉

患者女性，40岁

现病史

发现右侧舌下区包块2月，进食时不适感明显，无明显增大及消长史。

既往史

既往有高血压病和甲状腺功能减退病史，口服雅施达和优甲乐。

辅助检查

右侧舌下膨隆，约1.0 cm×0.2 cm，质软，表面略显蓝色，腮腺导管口未见异常分泌物。门诊以“右舌下腺囊肿”收住院，

【诊治过程】

诊治经过

行“右侧舌下腺摘除术”。术中冰冻切片报告：舌下腺组织内较多慢性炎性细胞浸润，局部伴粘液外渗，一处可见上皮肌上皮岛样结构。手术标本经10%中性福尔马林固定，石蜡包埋，常规制片，HE染色，光镜观察。免疫组化采用SP法，所用一抗包括：CK（pan）、EMA、p63、vimentin、S-100、CD1α、CD68和Ki67，DAB显色。抗体及试剂盒均购自福州迈新生物技术开发有限公司，操作按说明书进行。 1组织学观察镜下见肿瘤细胞呈片状排列，浸润破坏舌下腺腺体（图1）。肿瘤细胞中等大小，胞界不清，胞浆丰富，嗜淡伊红。核形不规则，呈椭圆形或肾形，部分细胞可见明显核沟及核折叠，染色质细腻，核仁不明显，有轻度核异型和数量不等的核分裂象（图2）。背景中有散在嗜酸性粒细胞及较多淋巴细胞浸润。局部腺上皮增生，形成上皮－肌上皮岛样结构（图3）。 2免疫表型肿瘤细胞vimentin、CD68、S100（图4）和CD1α阳性（图5），上皮标记物CK（pan）、EMA、p63阴性。上皮肌上皮岛样结构上皮标记物阳性。Ki-67阳性指数约30%。

3病理诊断（右舌下腺）朗格汉斯细胞组织细胞增生症。 4随访患者随后到综合性医院行全身检查，其他部位未发现系统性LCH病灶，并接受右舌下腺区放射治疗（剂量不详）。术后随访12个月，未见肿瘤复发、转移及其他系统受累。

病例来源：爱爱医

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