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宫颈异位妊娠超声诊断和保守治疗一例

w****3其他医务者

更新时间:2017-02-20 15:39

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病例摘要

【基本信息】女,35岁

【病案介绍】

主诉

患者,35岁,女性。

现病史

G4L1(6年前子宫下段剖腹产手术恢复不佳),流产两次(两次均是妊娠第一个月自发性流产,分别发生于2和3年前,均没有吸入和疏散)。症状:持续无痛性**出血1个半月,最近三天出血量增多。妊娠两月外超声检查显示,宫颈管单活胎妊娠7周,内部OS闭合,子宫腔无异物。

既往史

手术史:患者在之前的医院曾接受扩张和疏散手术。术后严重出血,**内包扎,输血两个单位,转诊我们医院原位包扎。无避孕史。既往病史不明显。

查体

脉率120次/min,血压100/60mmhg,苍白++,血液动力学稳定。腹部触诊柔软,无压痛,无肿大。局部检查显示**出血,但是出血量在正常范围内。尿液妊娠检查阳性,血红蛋白-7.7 gms/dl,AB阳性,血清βHC***平529 mIU/ml。即时USG检查显示子宫颈异质聚集。

【诊治过程】

诊治经过

入院当日,给予注射氨甲喋呤50mg/ms。24小时后(出血,但是出血量在正常范围内),拆除**包扎。输入2单位PRBC,复检显示,血红蛋白-9.93 gm/dl,治疗第4和7天,检测出血清βHC***平(降低水平>15%)。患者状况良好,出院(脉率-90次/min,血压-110/70 mmhg,**出血-斑点),建议患者一周后复诊,但是其并没有***复诊。

【其他】


【病例摘要】 异位妊娠指受精卵在子宫腔外部位种植发育着床的异常妊娠过程。宫颈异位妊娠是一种罕见的异位妊娠形式(1%)--胚泡在OS内部下方,子宫颈内着床。异位妊娠死亡率降低是由于 •高风险病例早期识别。 •经**超声检查,血清βHCG以及腹腔镜手术。 1978年,Raskin首次描述了异常妊娠的超声诊断学特征,因此,妊娠早期诊断后可以采取保守治疗手段。

病例来源:爱爱医

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