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胎膜早破一例

陈璐内科-心血管内科 副主任护师

更新时间:2018-05-05 09:33

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

主因孕足月第一胎无腹痛,**流液1小时入院

现病史

平素月经规律,6/30天,末次月经2016年1月22日,预产期2016年10月29日,停经30+天自测尿妊娠试验阳性,停经四十多天出现恶心呕吐择食等早孕反应,持续月余自然消失。孕四个多月初感胎动,持续至今。无双下肢浮肿,孕期平顺。今因孕足月第一胎无腹痛,**流液1小时于2016年10月27日3:12入院

既往史

体健

查体

T:36.5℃,P:91次/分,R:20次/分,BP:142/98mmHg
心肺未闻异常,腹软 ,腹部膨隆如足月妊娠,宫高32cm,腹围101cm,胎位枕前位,胎心140次/分, 规律,子宫无压痛,无宫缩,先露头,入盆。估计胎儿体重3300克。妇查:未产型外阴,**通畅,宫颈软,宫颈管消失,宫口开大1厘米,先露头,s-3。骨盆外测量:24-27-19-9cm,耻骨弓角度90度。产科彩超提示:胎位LOA 双顶径9.1cm, 股骨长6.8cm 胎盘 附着宮底壁二级至三级 胎心152次/分 羊水指数14.8厘米。

【诊治过程】

初步诊断

宫内孕39+5周第一胎LOA无产兆 胎膜早破

【其他】


【诊疗过程】 完善相关检查,请上级医师查看病人,决定处理方式,向孕妇宣教母乳喂养的好处。

病例来源:爱爱医

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