子宫肌瘤一例
陈璐内科-心血管内科 副主任护师
更新时间：2018-05-05 09:34
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【病案介绍】
主诉
主因月经量增多半年，发现子宫肌瘤半年入院
现病史
患者经量增多及月经不规则半年，半年前因月经不规则，月经周期不定，月经量增多超过原来一倍，伴有血块，有时出现右下腹部疼痛不适，b超检查示:子宫肌瘤，为止血治疗曾行诊断性治疗和子宫内膜病理检查。于10天前，因经期持续10天，月经量明显增多，超过正常3倍，并出现心悸气短症状及明显贫血貌。于2016年10月23日8:20入院
既往史
体健
查体
T：36.7℃，P：97次/分，R：19次/分，BP：120/90mmHg
神清，精神可，贫血貌，心肺未闻异常，腹软，未见肠型及蠕动波，肝脾未触及，全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音正常。妇查：经常外阴，**通畅，宫颈肥大，1度宫颈糜烂，子宫前位，不规则增大如孕2+个月大小，质中，活动，轻压痛，双侧附件区未触及包块。彩超示：多发子宫肌瘤，有附件区囊肿。
【诊治过程】
初步诊断
1.子宫肌瘤 2.有附件区囊肿 3.慢性子宫颈炎
【其他】
【诊疗过程】
根据病史，体征及辅助检查，诊断明确，完善术前各项检查，向患者交代病情，请上级医师查看病人，拟行筋膜内子宫全切术。
病例来源：爱爱医
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