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胎膜早破1例

发布人:

陈璐内科-心血管内科 副主任护师

更新时间:2018-05-07 10:20

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

主因孕8+月第一胎**流水2+时,无腹痛未见红入院

现病史

平素月经规律,7/30天,末次月经2016―2―9,预产期2016―11―16,停经30+天自测尿妊娠实验阳性,停经片40多天出现恶心呕吐·择食等早孕反应,持续月余自然消失。孕4个多月初感胎动,持续至今。今因孕8+月第一胎**流水2+时,无腹痛未见红于2016―10―23,14时58入院

既往史

既往体健

查体

T:36.3℃,P:90次/分,R:19次/分,BP:112/74mmHg
,心肺未闻异常,腹软,腹部膨隆如足月妊娠,宫高32cm,腹围99cm,胎位枕前位,胎心140次分,规律,子宫无压痛,无宫缩,先露头,入盆,估计胎儿体重3000克。妇查:宫颈软,宫颈管消失,宫口开大1cm,先露头,S―3。骨盆外测量:24―27―19―9cm,耻骨弓角度90度。

【诊治过程】

初步诊断

1、宫内孕36周+第一胎LOA无产兆 2、胎膜早破

【其他】


【诊疗过程】 完善相关检查,请上级医师查看病人,决定处理方式,向孕妇宣教母乳喂养的好处。

病例来源:爱爱医

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