妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤破裂1例

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更新时间：2016-10-27 21:36

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病例摘要

【基本信息】女，28岁

【病案介绍】

主诉

患者，28岁
因孕39周于2009年4月3日入院待产。

现病史

产妇既往月经规律，LMP2008年7月3日，G1P0。孕4个月感首次胎动。孕期未系统产前检查，自述孕7个月时因突发腹痛在某市级医院保胎治疗1周后腹痛减轻出院。

查体

T36.5℃，Bp120/80mmHg，腹软，无压痛、反跳痛。产科检查：宫高29cm，腹围88cm，无宫缩，胎心140次/min。

辅助检查

血尿常规、肝肾功均正常。彩超示：双顶径92mm，股骨长70mm，胎盘成熟度Ⅱ级，羊水指数81mm，头位。

【诊治过程】

诊治经过

入院后应产妇及其家属要求给予剖宫产术，术中见腹膜充血、水肿、增厚，打开腹膜约有700ml淡黄色液体流出。子宫表面充血并有片状紫蓝色斑块，失去正常浆膜层组织结构。子宫下段横切口娩一女婴，Apgar评10分，探查见子宫后壁与肠管广泛黏连，右侧卵巢失去正常形态与阔韧带肠管黏连，并见散在油脂样物，左侧附件表面充血水肿。子宫后方清出约30g毛发及油脂样组织送病理。考虑右侧卵巢畸胎瘤已破裂。术中用甲硝唑盐水反复冲洗盆腹腔后关腹，手术顺利。术后病理：(1)右侧卵泡滤泡囊肿;(2)成熟毛发。术后给予抗生素防止感染，7天后出院，现母婴健康。

病例来源：爱爱医

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