【病案介绍】
主诉
患者,30岁,农民。
因发现**肿块1年余,排尿困难1个月,肿块脱出**外15天,于2006年9月28日由他人扶入院就诊。
现病史
患者就诊前1年发现有肿块脱出**外口,如成**头大小。初时在行走、劳动、增加腹压时块状物脱出,平卧休息时块状物可自行回纳入**,伴白带多,无腹痛、尿频、尿急、尿痛、里急后重。曾到卫生院就诊,诊断为“子宫脱垂”,予其放置宫托治疗。放置宫托早期块状物在劳动时未脱出。后来,患者自觉包块逐渐增大伴腰酸背痛、下腹坠胀,经期加重。1个月来前述症状加重,伴尿频、排尿困难。15天前因排便困难,过度增加腹压后肿块再次脱出**外口,用手推送亦不能回纳入**,**分泌物增多,呈粉红色黏液样,味臭。2006年9月28日因行动极为不便而到我院就诊。患者月经规律,经期5~7天,量稍多,伴血块,无不规则**流血。
查体
T:38℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:100/70mmHg
营养中等,痛苦面容,神志清楚,轻度贫血貌,步履维艰,行走困难。头颅五官端正,双侧瞳孔等大等圆,对光反射、调节反射存在。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心律88次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛,肝、脾、肋下未触及。外阴口见用塑料袋子盛装的实质性巨大肿瘤,大小约21cm×20cm×18cm,质硬,表面光滑,充血,水肿,局部坏死、渗血、呈浅绿色,渗出液为脓血性,恶臭。肿瘤来自于宫颈下唇,蒂较粗,大小约4cm×3cm,而且水肿。宫颈充血、水肿、明显肥大,大小约6cm×6cm,宫口开可容1指松。**壁光滑,黏膜水肿、充血,分泌物为脓血性,子宫体大小正常。
辅助检查
血常规:WBC21.3×109/L,N72%,HGb98g/L。B超提示子宫大小形态正常。
病例来源:爱爱医
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太大了,真是罕见啊。。。。。