【病案介绍】
主诉
患者张某,年龄30岁。
停经33周+4天,反复无痛性**出血3次,加重1天。
现病史
平素月经规律;妊娠1个月余,自测尿人体绒膜**(HCG)(+);妊娠4个月时,感到胎动。定期产检,于妊娠28周突然出现**大量出血,明显多于月经量。于当地医院就诊,给予输血、预防感染、保胎治疗。住院期间,曾多次少量**出血。入院当天又出现活动性出血,量如月经量。
既往史
体健,顺产1次,自然流产1次,人工流产1次,死产1次,其余无特殊。
查体
生命体征平稳,心肺(-),腹软,无压痛及反跳痛。产科情况为宫高31cm,腹围93cm,胎心律(FHR)143次/分。
辅助检查
血常规示白细胞(WBC)8.34×109/L,血红蛋白(Hb)87g/L,中性粒细胞80.3%,血小板232×109/L。凝血功能(-)。超声提示,妊娠晚期,单活胎;胎盘由后向前覆盖宫颈内口,向前壁延伸80mm,以右侧为主,覆盖宫颈处厚度为50mm;胎盘内见多个低回声区,局部子宫与肌层分界不清。
病例来源:爱爱医
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