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异位妊娠一例

w****3其他医务者

更新时间:2018-05-10 10:50

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病例摘要

【基本信息】女,24岁, 末婚,家务,

【病案介绍】

主诉

患者 女 24岁 末婚,家务,
因“停经4月余,伴下腹痛10天余、**坠感,加剧6小时急”入院。

现病史

5月13日因未行经肌注黄体酮3支*1次,5月16日**流血,持续5天净。10天前无诱因出现下腹痛痛,伴**坠胀感,自测尿早早孕阳性,今日下午下腹痛加剧,**坠胀加重,于2015年06月14日17时急诊入院。

既往史

既往体健,月经周期不规则,LMP:2015-02-07。

查体

T:36.6℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:114/74mmHg
神志清楚 精神欠佳,痛苦面容,自动**,体检配合,下腹部压痛反跳痛阳性,移动性浊音可疑,妇科检查:外阴发育正常,已婚未产式,**畅,正常分泌物,宫颈质中,常大,子宫前位,常大,质中,漂浮感,双附件区增厚,压痛(腹壁对抗)。后穹窿稍饱满,触痛,以右侧为甚。 辅助检查:尿早早孕阳性,血白细胞13.6x10^9/L,红细胞4.57x10^12/L,血红蛋白 136g/L,血小板 147x10^9/L,中性粒细胞比率80.1%。

辅助检查

子宫平位,大小约 77MM*50MM*37MM,实质回声稍匀均,内膜厚约 11MM,右附件区见一大小约49x42mm无回声区,边界清,左附件区见范围约53*27mm,杂乱回声区,内见一大小约11mm似孕囊回声区,子宫直肠窝处见深约11mm液性暗区,腹腔内可见液性暗区,肝肾隐窝较深约19mm,下腹腔较深约23mm。   1、左侧附件杂乱回声区,考虑宫外孕可能性大。   2、右侧附件区含液性包块   3、盆腹腔积液,后穹窿穿刺抽出血液 5ml。灯光下暗红色。

【其他】


【月经及婚育史】 未婚,有性生活史。
【问题】 如何诊断和治疗

病例来源:爱爱医

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