【一般资料】
78岁男性
【主诉】
断断续续头痛1年,本次由于突发剧烈「霹雳样」头痛而就诊于急诊科。
【现病史】
本次头痛发作与既往的头痛不同,并且头痛发作不伴有恶心、呕吐、发热、畏光、畏声或嗜睡。
【既往史】
近期患者未患病毒性疾病,无毒物暴露史,1年前曾患脑卒中,此后使用氯吡格雷持续治疗1年。
【个人史】
患者无恶性肿瘤、血液疾病及近期感染史。
【体格检查】
患者的生命体征基本正常,体温36℃,脉搏91次/分,血压124/80mmHg,呼吸20次/分。体格检查未见显著异常,颅神经检查、肌张力、小脑功能均未见明显异常,颈软,无抵抗。患者左眼视神经盘正常,未见视**水肿,右眼因白内障未进行评
现在如果是突发头疼的病人都应常规查mrv以除外静脉窦血栓
静脉窦血栓血栓形成是临床工作中很容易漏诊误诊的一类疾患,蛛网膜下腔出血对于经验少的医生,如果头CT正常时,有时也会漏诊误诊。这是一个很好的病例。