【病案介绍】
主诉
患儿男，6岁，**
因“全身大面积开水烫伤7d”为主诉入院
现病史
门诊以“热烧伤90%（II-I°80%）合并烧伤创面脓毒症"为诊断，于2013年1月07日14:30收住我科。入院诊断：淤热烧伤90%（III°80%）特殊部位：面、双手、会阴；于烧伤创面脓毒症。查体：体温T：39.0℃，P：130次/min，R：30次/min，BW：20kg。
查体
面部烧伤5%，双手及腕部7%，双上肢10%，躯干27%，双下肢烧伤创面35%，**部5%，烧伤创面共计90%。创面污染重，烧伤创面基底大部分形成焦痂，棕褐色，质硬，无弹性，皮革样，痛觉消失，皮温低，四肢局部可见粗大树枝状血管栓塞。肢体肿胀明显，轻度口渴，腹胀明显，创缘炎症反应明显。四肢末梢血液循环差，手足皮温凉，尿少。
【诊治过程】
诊治经过
患儿入院后立即进行抢救，立即建立静脉通路补液治疗、予吸氧、心电监护、监测氧饱和度，记出入量。急查血、尿常规，生化分析，血气分析，凝血组合，予输液、输血浆治疗，纠正水电解质紊乱。患儿入院后持续高热，最高体温达40℃，食欲差，精神差，WBC35×109，创面及血液培养结果为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞杆菌，静滴敏感抗生素控制感染。创面前期以包扎为主，蚕食脱痂，部分肉芽形成后行手术植皮治疗，共计3次手术，第一次植皮面积20%，第二、三次植皮面积18%，肘、膝关节取大张中厚皮片，其余创面取邮票皮植皮，经积极创面手术处理及全身营养支持等对症治疗，患儿病情逐渐趋于稳定，创面逐渐愈合，大关节部位活动性良好，外观瘢痕色素沉着，69d后创面完全愈合出院。
病例来源：爱爱医
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全部评论
太了不起了，能有图片就更好了。大赞！
谢谢楼主的分享，如果能具体点就更好，但确实非常厉害，把患者从死亡边缘抢救回来，值得我们学习。
长见识了，确实很厉害！赞一个