摘要 病案介绍 诊治过程
3
0
收藏
分享

高海拔地区小儿特大面积烧伤1例

s****4其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

关注
病例摘要

【基本信息】男,6岁

【病案介绍】

主诉

患儿男,6岁,**
因“全身大面积开水烫伤7d”为主诉入院

现病史

门诊以“热烧伤90%(II-I°80%)合并烧伤创面脓毒症"为诊断,于2013年1月07日14:30收住我科。入院诊断:淤热烧伤90%(III°80%)特殊部位:面、双手、会阴;于烧伤创面脓毒症。查体:体温T:39.0℃,P:130次/min,R:30次/min,BW:20kg。

查体

面部烧伤5%,双手及腕部7%,双上肢10%,躯干27%,双下肢烧伤创面35%,**部5%,烧伤创面共计90%。创面污染重,烧伤创面基底大部分形成焦痂,棕褐色,质硬,无弹性,皮革样,痛觉消失,皮温低,四肢局部可见粗大树枝状血管栓塞。肢体肿胀明显,轻度口渴,腹胀明显,创缘炎症反应明显。四肢末梢血液循环差,手足皮温凉,尿少。

【诊治过程】

诊治经过

患儿入院后立即进行抢救,立即建立静脉通路补液治疗、予吸氧、心电监护、监测氧饱和度,记出入量。急查血、尿常规,生化分析,血气分析,凝血组合,予输液、输血浆治疗,纠正水电解质紊乱。患儿入院后持续高热,最高体温达40℃,食欲差,精神差,WBC35×109,创面及血液培养结果为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞杆菌,静滴敏感抗生素控制感染。创面前期以包扎为主,蚕食脱痂,部分肉芽形成后行手术植皮治疗,共计3次手术,第一次植皮面积20%,第二、三次植皮面积18%,肘、膝关节取大张中厚皮片,其余创面取邮票皮植皮,经积极创面手术处理及全身营养支持等对症治疗,患儿病情逐渐趋于稳定,创面逐渐愈合,大关节部位活动性良好,外观瘢痕色素沉着,69d后创面完全愈合出院。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
雪***陈 新手达人

太了不起了,能有图片就更好了。大赞!

a****r 新手达人

谢谢楼主的分享,如果能具体点就更好,但确实非常厉害,把患者从死亡边缘抢救回来,值得我们学习。

q****5 持之以恒LV2

长见识了,确实很厉害!赞一个