摘要 病案介绍 诊治过程
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巨细胞病毒性视网膜炎

l****0其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:12

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病例摘要

【基本信息】男,44岁

【病案介绍】

主诉

患者男,44岁

现病史

艾滋病毒携带者,去眼科常规筛查眼部疾病。使用含有依法韦仑、替诺福韦和恩曲他滨的高效抗逆转录病毒治疗(HAART)过程中没有出现并发症,他的CD4细胞计数为50×106/L。

查体

视力正常,眼前段结构未发现异常,左眼眼底检查正常;右眼发现局部白色环形边缘的出血性视网膜炎。

辅助检查

视网膜炎可继发于病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;以及自身免疫性疾病和肿瘤。根据临床检查,对眼内液活检进行聚合酶链反应证实存在巨细胞病毒。

【诊治过程】

初步诊断

巨细胞病毒性视网膜炎。

诊治经过

经诊断,病人开始HAART和口服缬更昔洛韦治疗。除了定期眼科随访视网膜,还定期随访传染病专家。首次就诊近一年后,患者停止口服缬更昔洛韦,CD4细胞计数≥100×106/L,在随访期间(首次眼科检查两年后)持续处于该水平。在这段时间中,CMV视网膜炎从出血性形式转变成了不活跃的视网膜瘢痕。两年来患者的出血逐步解决,视网膜下带形成,可见明显的界限(坏死和非坏死视网膜之间)。此后他的视网膜炎没有复发。

病例来源:爱爱医

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