超声误诊膀胱移行细胞癌术后再发小细胞癌1例

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s****4其他医务者

更新时间：2016-12-22 11:33

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医学影像科病例超声科病例 · 输尿管结石 · 低钾血症 · 膀胱肿瘤

病例摘要

【基本信息】男，75岁

【病案介绍】

主诉

患者男，75岁
因“膀胱肿瘤术后2年，无痛性肉眼血尿2d”入院。

现病史

患者2年前行经尿道膀胱肿瘤等离子切除术，术后病理示：膀胱移行细胞癌。

查体

双肾区无隆起及叩痛，双侧输尿管行径区无压痛；耻骨上区无隆起，膀胱位于耻骨下，无压痛。

辅助检查

双肾形态大小正常，左肾盂分离无回声区深约1.6cm，左侧输尿管全程扩张，输尿管膀胱壁内段可见1.9cm×1.4cm×1.5cm的强回声，声影不明显（图1）。超声提示：左侧输尿管下段结石伴扩张及左肾孟积液。膀胱镜提示：膀胱左侧壁肿瘤。

【诊治过程】

诊治经过

临床于硬膜外麻醉联合腰麻后行膀胱部分切除术+左输尿管膀胱吻合术。术中所见：膀胱左侧壁可见一大小约2.5cm×2.5cm×2cm菜花状肿瘤，基广，左输尿管膀胱壁内段位于肿瘤中间。镜下所见：肿瘤位于膀胱肌层内，见大量浸润性生长的小圆形细胞，胞质少，呈不规则条索状或巢片状排列；免疫组化：CKAEl/AE3（+），Syn（+），NSE（+），Ki-67约20%（+）。病理诊断：膀胱小细胞癌，癌组织浸润膀胱壁全层。

病例来源：爱爱医

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